胃肠壁从内到外的档次纪律是：黏膜层（M），黏膜基层（SM）足球外盘网站app娱乐，环行肌层（CM），纵行肌层（LM）和浆膜层（S）。

图1：胃肠壁从内到外的档次。M：黏膜层，SM：黏膜基层，CM：环行肌层，LM：纵行肌层，S：浆膜层。

典型的胃肠壁的五层超声结构在充满液体的胃壁上最容易融会。这些档次（浅层黏膜、深层黏膜、黏膜基层、固有肌层、浆膜层），从内到外，纪律呈现“高回声-低回声-高回声-低回声-高回声”，或“白-黑-白-黑-白”。从胃到直肠，五层超声结构基本通常。

图2：胃壁的五层超声结构。LUMEN：胃腔，SUPERFICIAL MUCOSA：浅层黏膜，DEEP MUCOSA：深层黏膜，SUBMUCOSA：黏膜基层，MUSCULARIS：固有肌层，SEROSA：浆膜层。

一、浅层黏膜

图4：由于粪便（FECES）热闹，浅层黏膜透露不清，但中间三层（深层黏膜，黏膜基层和固有肌层）透露明晰，呈黑-白-黑。DEEP MUCOSA：深层黏膜，SUBMUCOSA：黏膜基层，MUSCULARIS：固有肌层。

二、深层黏膜

深层黏膜呈【低回声2】，厚度可变，为密集的腺体组织以及仅占一小部分的黏膜肌层。在儿童和年青东谈主的回肠结尾和空肠下部，深层黏膜中可见一些零碎的低回声淋巴组织，等于之前咱们聊到过的所谓的派尔斑，又称派尔麇集淋奉承（p），它不错格外大且分袂称（图6）。

图6：派尔斑，又称派尔麇集淋奉承（p）。

三、黏膜基层

黏膜基层包含血管，神经和脂肪，由于富含疏松结缔组织而呈【高回声3】。图7是一位溃疡性结肠炎患者，黏膜基层可见丰富的血管样结构（箭头所示），并可通过彩色多普勒（CDFI）阐明（图7）。

图7：溃疡性结肠炎患者，黏膜基层可见丰富的血管样结构，CDFI阐明。

黏膜基层“疏松运动”着黏膜层和固有肌层。在削弱历程中，不错看到黏膜基层奴隶黏膜皱襞迁移（图8左）。饮水后，黏膜和黏膜基层被拉伸并展平（图8右）。这种疏松运动也阐扬了为什么胃镜活检不错安全进行，特别是当黏膜基层事前打针生理盐水时（图9）。

图8：饮水前后的黏膜基层变化。

图9：黏膜基层与黏膜层和固有肌层“疏松运动”，为胃镜活检创造有益条目。Mucosa：黏膜层，Saline & epinephrine elevates submucosa：通过打针生理盐水和肾上腺素举高黏膜基层。

四、固有肌层

图10：固有肌层由一层薄薄的结缔组织分隔，箭头所示，其中包含奥尔巴赫神经丛，即肌间神经丛。

图11：固有肌层剖解默示图。固有肌层内存在薄层结缔组织分隔，箭头所示。Longitudinal muscle layer：纵行肌层，Auerbach plexus：奥尔巴赫神经丛，Circular muscle layer：环形肌层。

图12：结肠带。在横切面上，可一次透露悉数三条结肠带，箭头所示。M：固有肌层，TC：结肠带。BV：血管，Muc：黏膜层，SubM：黏膜基层，S：浆膜。

五、浆膜层

图14：当存在腹腔积液，回肠的浆膜层明晰可见，箭头所示。ILEUM：回肠。

而食管无浆膜，仅由疏松结缔组织（纤维膜）包裹。

那为什么食管糊涂浆膜（层）呢？

浆膜是由间皮（即浆膜的上层细胞）障翳的结缔组织，存在于腹腔内器官（如胃，肠）的名义，盘算是提供润滑和迁移性。而食管位于纵隔内，邻近无腹膜障翳，仅靠纤维膜固定，较少蠕动或迁移。故食管糊涂浆膜，这是由食管的剖解位置和功能所决定的。

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